Rheingau-Taunus-Kreis

Der Landrat

Fachdienst III.5.55 - Waffenbehörde

Heimbacher Str. 7

65307 Bad Schwalbach

Antrag auf	Erteilung	Verlängerung

eines Waffenscheins zum Führen einer Schreckschuss-, Reizstoff- oder Signalwaffe
(Kleiner Waffenschein nach § 10 Abs. 4 Waffengesetz)

Angaben zur Person	(zutreffendes bitte ausfüllen oder ankreuzen)

1	Name	Familienname, Geburtsname, Vornamen
2	Geburtsdaten, Staatsangehörigkeit	Geburtsdatum	Geburtsort und Kreis	Staatsangehörigkeit
3	Beruf	erlernter Beruf	derzeit ausgeübter Beruf
4	Wohnung	Straße, Hausnummer, PLZ, Ort
5	Nebenwohnung	Straße, Hausnummer, PLZ, Ort
6	Aufenthalt in der Bundesrepublik Deutschland	ununterbrochen in der Bundesrepublik wohnhaft seit	erstmals wohnhaft in der Bundesrepublik im Jahr
Wohnungen in den letzten 5 Jahren (Jahr, Gemeinde, Landkreis, Land)
7	Körperliche Behinderung	Sind Sie körperbehindert? nein ja	Art der Behinderung (z. B. Hörfehler, Amputation von Gliedmaßen, etc.)
8	Sehbehinderung	Sind Sie sehbehindert? nein ja	Angabe der Dioptrien links: rechts:
9	Besitz erlaubnispflichtiger Waffen	Besitzen Sie bereits Schusswaffen oder Munition? ja nein
10	Wurden von Ihnen bereits waffenrechtliche Erlaubnisse beantragt? ja, wenn ja bei welcher Behörde? nein
11	Führen der Waffe	Welche Art von Waffen wollen Sie führen? Genaue Angabe des Waffentyps/Kalibers
Sofern Sie telefonisch, durch Telefax oder eMail zu erreichen sind, können Sie die Verbindungen hier angeben. Vorwahl: Rufnummer: Faxnummer: Email:

Nach § 4 (3) WaffG sind die Inhaber von waffenrechtlichen Erlaubnissen in regelmäßigen Abständen, mindestens jedoch nach Ablauf von drei Jahren, erneut auf ihre Zuverlässigkeit und ihre persönliche Eignung zu überprüfen (Regelüberprüfung).

Für jede durchgeführte Überprüfung wird eine Gebühr in Höhe von 25,56 € erhoben.

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(Ort, Datum)	(Unterschrift)